【背景鏈接】2013年5月，重慶市多家醫(yī)院反映急缺西地蘭、魚精蛋白和間羥胺等藥品，有的醫(yī)院為了搶救病人甚至只能“打白條”向別的醫(yī)院借這些藥品。這是一些價(jià)格低廉、效果很好的常用藥品，此類藥品缺貨的現(xiàn)象在不少醫(yī)院存在，甚至影響到醫(yī)院的日常救護(hù)工作。對此，不少網(wǎng)民認(rèn)為，藥品有價(jià)，生命無價(jià)。解決廉價(jià)藥緊缺問題，是當(dāng)前亟待解決的問題。

　　【標(biāo)準(zhǔn)表述】

　　[影響]

　　廉價(jià)高效藥的消失，首先，加重了患者的負(fù)擔(dān)，由于絕大多數(shù)患者就診時(shí)都會要求醫(yī)生開藥，但常用藥廉價(jià)藥短缺，醫(yī)生不得不開一些替代藥貴重藥，這樣無形中加大了患者就醫(yī)成本。

　　其次，影響了醫(yī)療質(zhì)量，一些常用藥雖然價(jià)格便宜，但療效非常好，臨床不可缺少，至今很多藥仍無替代品。這些常用廉價(jià)藥的短缺在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量，在某些專科用藥、外用藥方面尤為突出。

　　最后，常用藥廉價(jià)藥的短缺增加了醫(yī)保負(fù)擔(dān)。目前常用藥、廉價(jià)藥的替代品的價(jià)格普遍較高，價(jià)格一般要高出幾倍、十幾倍、甚至幾十倍。

　　[原因]

　　一方面，商業(yè)利潤低，藥企拒絕生產(chǎn)。在基本藥品限價(jià)和藥品采購低價(jià)中標(biāo)的現(xiàn)行制度下，這些廉價(jià)高效藥品價(jià)格沒有得到合理提升，企業(yè)利潤空間被擠壓，導(dǎo)致他們少生產(chǎn)甚至不生產(chǎn)這些藥品。部分消失的藥品有了高價(jià)的替代品，企業(yè)生產(chǎn)和銷售此類新藥可以獲得更多的利潤。

　　另一方面，醫(yī)院為了自身效益，不愿采購廉價(jià)藥品。廉價(jià)藥品短缺與醫(yī)院也脫不開聯(lián)系，醫(yī)院愿意采購高價(jià)藥品，醫(yī)務(wù)人員愿意給患者多開藥，開貴重藥已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。究其原因顯然和目前以藥養(yǎng)醫(yī)的體制有直接的關(guān)系，藥品的消費(fèi)直接與醫(yī)院和一些醫(yī)務(wù)人員的利益掛鉤，越貴的藥品給醫(yī)院帶來的加成收入越多，給醫(yī)務(wù)人員的回扣越高，廉價(jià)藥品在終端消費(fèi)環(huán)節(jié)受到抑制，使得質(zhì)優(yōu)而價(jià)廉的藥品在競爭中處于劣勢，逐步退出市場。

　　[對策]

　　　一是要完善藥品定價(jià)機(jī)制，建立健全補(bǔ)償機(jī)制。要根據(jù)市場變化適時(shí)調(diào)整基本藥物招標(biāo)價(jià)對療效好、價(jià)格低的基本藥物進(jìn)行補(bǔ)償。Offcn 同時(shí)對生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償，針對一些“廉價(jià)高效”藥原材料日趨短缺的現(xiàn)象，相關(guān)方面還要從源頭上采取措施，保障原材料供應(yīng)。在定價(jià)、采購、稅收等相關(guān)政策上確保臨床基本藥物的生產(chǎn)和供應(yīng)。從而充分、合理地利用我國有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源。

　　二是要加強(qiáng)監(jiān)管。政府相應(yīng)對藥品生產(chǎn)、供應(yīng)和使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督管理，杜絕舊藥“換湯”高價(jià)復(fù)出。同時(shí)加強(qiáng)對醫(yī)院的管理，政府嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)院基本藥物的質(zhì)量、采購和使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方行為等，打破供貨商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益聯(lián)盟以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象，藥品購銷走向規(guī)范，保證廉價(jià)高效藥順利的進(jìn)入醫(yī)院服務(wù)廣大人民群眾。