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　　最近由于親人入院，我長(zhǎng)時(shí)間在醫(yī)院呆著，與醫(yī)生近距離接觸，對(duì)醫(yī)生這份工作，對(duì)中國(guó)獨(dú)有的醫(yī)患關(guān)系又有了進(jìn)一步的理解。

　　生老病死，人人必經(jīng)，每個(gè)人的一生中都必須和醫(yī)生打交道，醫(yī)生和醫(yī)院在我們的生命中、在我們的社會(huì)中扮演著重要的角色。在中國(guó)，當(dāng)醫(yī)生是個(gè)什么概念?我們與美國(guó)對(duì)比一下。美國(guó)的政府醫(yī)療支出約占G D P的18%。醫(yī)生需要通過精英教育和嚴(yán)格的考試選拔，從本科開始，大概要11-15年的時(shí)間才可以成為一名可以看病的醫(yī)生，而從醫(yī)后以心臟科醫(yī)生為例，每周要工作60-80個(gè)小時(shí)。當(dāng)然，這樣的付出是有回報(bào)的。醫(yī)生在其社會(huì)享有很高的地位，醫(yī)生的年薪依據(jù)個(gè)人資歷、不同科室、醫(yī)院名氣、地區(qū)差別很大，但平均來說，收入在20萬至40萬美金左右，也就是一百多萬至兩百多萬元人民幣，最好的心臟科醫(yī)院醫(yī)生年薪約有兩三百萬元人民幣，在社會(huì)上屬于高收入人群。而在中國(guó)，政府醫(yī)療開支約占G D P的5 .6%。中國(guó)醫(yī)生從本科開始讀醫(yī)，也需要經(jīng)過8-11年的時(shí)間。但是，不一樣的是，在中國(guó)，醫(yī)生的收入處于社會(huì)中等水平，總體年薪在6.5萬-10萬元，還是以心臟科醫(yī)生為例，每周工作也要約50個(gè)小時(shí)，最好的心臟科醫(yī)院醫(yī)生年薪有二三十萬，約是美國(guó)的十分之一，但醫(yī)生社會(huì)形象近年來嚴(yán)重受損，從醫(yī)被列入高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，醫(yī)生面臨被罵被打被殺的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查，每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達(dá)27次。

　　從宏觀來看，這樣的情況導(dǎo)致醫(yī)生群體和一流人才的流失。國(guó)家發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，34歲以下的醫(yī)生在逐年減少，而越來越多的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后選擇不從醫(yī)。而且，據(jù)媒體公布的最新醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查，中國(guó)78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。但另一方面，官方預(yù)測(cè)從2000年到2025年，中國(guó)患病人數(shù)將增加近70%。醫(yī)生和患者增長(zhǎng)比例出現(xiàn)嚴(yán)重不協(xié)調(diào)，“看病難、看病貴”的情況還會(huì)繼續(xù)加重。從微觀來看，這樣的情況導(dǎo)致醫(yī)生看病時(shí)變得小心翼翼，多采取保守療法而不是最優(yōu)療法，安全、不出糾紛變成關(guān)注重點(diǎn)，其次才是治愈，醫(yī)生也不敢與家屬多溝通，需要患者和家屬簽訂很多的免責(zé)條約等等，進(jìn)入醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán)。

　　冰凍三尺，非一日之寒，化解三尺之冰亦非一日之功。中國(guó)醫(yī)改問題很復(fù)雜，牽涉多方面的問題，需要加大政府醫(yī)療支出，對(duì)醫(yī)生實(shí)行高薪養(yǎng)廉，一手提工資，一手嚴(yán)抓收紅包、藥品器械提成和追究發(fā)生醫(yī)療事故后醫(yī)生的法律責(zé)任，改變對(duì)醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制和現(xiàn)有醫(yī)院的純商業(yè)化運(yùn)作導(dǎo)向，通過醫(yī)院層級(jí)分類和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)對(duì)病人進(jìn)行進(jìn)一步分流，提高醫(yī)院、醫(yī)生對(duì)于每一位病人投入的時(shí)間和資源，以提升病人的醫(yī)療體驗(yàn)，從體制上、加強(qiáng)本土研發(fā)上入手改善過度醫(yī)療的問題等等。醫(yī)改問題需要政府長(zhǎng)期努力去解決，但從普通人的角度，我們還是可用包容和理解為改善醫(yī)患關(guān)系出份微薄之力。

　　進(jìn)入醫(yī)生行列的人，一般還是懷揣行醫(yī)救人理想主義抱負(fù)的人，而不是為了賺大錢而進(jìn)入這個(gè)行業(yè)，也沒有醫(yī)生會(huì)想刻意醫(yī)壞一個(gè)人。而如上所說，要想成為一名醫(yī)生，需要經(jīng)過漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)階段，上崗后也是“辛苦命”，工作時(shí)間長(zhǎng)、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高。盡管媒體不時(shí)曝出醫(yī)療事故和醫(yī)生冷漠對(duì)待、不負(fù)責(zé)任的事件，但絕大多數(shù)醫(yī)生還是好醫(yī)生，他們的問題絕大多數(shù)也是中國(guó)醫(yī)療體系設(shè)計(jì)缺陷所引發(fā)，不合理的醫(yī)療體系，將醫(yī)生逼進(jìn)了“不仁不義”之地。“理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感”，醫(yī)生也是人，也需要養(yǎng)家糊口，其次才能要求醫(yī)生為患者的生存質(zhì)量服務(wù)。我們需要對(duì)這個(gè)群體給予更多的體諒、包容和理解，這樣對(duì)醫(yī)生、對(duì)患者都有好處!還是那句，天大的問題，都可以從我做起。下次去看病時(shí)，嘗試帶著感恩之心去吧!