遼寧事業(yè)單位申論熱點(diǎn):鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)要做好“加減法”
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國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)5月3日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,會(huì)議要求,要瞄準(zhǔn)群眾多層次多樣化健康需求,大力支持社會(huì)力量提供醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步深化醫(yī)改,改善民生。這為解決社會(huì)辦醫(yī)“難”開(kāi)出了“藥方”。
關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),近年來(lái),李克強(qiáng)總理在多個(gè)場(chǎng)合都強(qiáng)調(diào)這個(gè)問(wèn)題,相關(guān)部門還出臺(tái)了系列政策文件。應(yīng)當(dāng)說(shuō),在高層強(qiáng)力推動(dòng)、國(guó)家政策多方面扶持之下,社會(huì)辦醫(yī)“難”在一些地方有所緩解。
但總體而言,社會(huì)辦醫(yī)“難”仍未有根本改觀。國(guó)家層面的政策力度固然很大,但在不少地方遭遇“落地難”,對(duì)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歧視政策取消了,但阻礙非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的“玻璃門”依然存在。
在不少國(guó)家,開(kāi)辦一家私立醫(yī)院的門檻并不高,流程和開(kāi)設(shè)一家商店差不多,最快幾天就可獲得營(yíng)業(yè)許可。但在我國(guó),社會(huì)辦醫(yī)審批程序再簡(jiǎn)化,依然動(dòng)輒需要幾個(gè)月以上。
所以,依照簡(jiǎn)政放權(quán)的思路,社會(huì)辦醫(yī)審批還有很大的改革空間。此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議就要求,要對(duì)社會(huì)辦醫(yī)實(shí)行一站受理、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批。連鎖經(jīng)營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由總部統(tǒng)一辦理工商注冊(cè)登記。
這樣的要求,無(wú)疑是對(duì)審批的進(jìn)一步優(yōu)化。作為地方政府,一方面當(dāng)然得不折不扣落實(shí)國(guó)務(wù)院的要求,與此同時(shí),地方政府也不能滿足于此。根據(jù)本地方民情社情,對(duì)于鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),地方政府上完全可以走得更遠(yuǎn)。
例如,推動(dòng)審批的透明,將非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批相關(guān)事項(xiàng)予以公布,并承諾每個(gè)事項(xiàng)辦理流程的最長(zhǎng)時(shí)限。每一家非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批時(shí)長(zhǎng)都應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)。信息透明之下,公眾監(jiān)督才成為可能,這是解放社會(huì)辦醫(yī)、推動(dòng)簡(jiǎn)政放權(quán)的重要依靠。
鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),要做“減法”,在審批環(huán)節(jié)下足功夫,同時(shí)也要做“加法”,給社會(huì)辦醫(yī)更多資源支持。
高水平的醫(yī)生大多為公立醫(yī)院所壟斷,這是社會(huì)辦醫(yī)的最大瓶頸。此次國(guó)務(wù)院會(huì)議提出,實(shí)行醫(yī)師區(qū)域注冊(cè),促進(jìn)有序流動(dòng)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。區(qū)域注冊(cè),堪稱醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)障礙的破冰之舉,醫(yī)師不再通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè),而是直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng),這利于打破公立機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)生的束縛,保障醫(yī)生的執(zhí)業(yè)自由。
讓醫(yī)院無(wú)論私立還是公立,都能共享醫(yī)生資源,這是推動(dòng)醫(yī)療管理公平的關(guān)鍵一步。依此思路,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源的開(kāi)放,大有可為。
眼下許多民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備都較缺乏,而公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備尤其大型設(shè)備使用率不高,此前國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》就提到“促進(jìn)大型設(shè)備共建共享”,但設(shè)備共享的推進(jìn)卻不盡如人意。
其實(shí)在國(guó)外私立和公立醫(yī)院不僅早已實(shí)現(xiàn)設(shè)備共享,在更多醫(yī)療服務(wù)支持上,同樣實(shí)現(xiàn)了共享。例如國(guó)外醫(yī)生在私人診所里接診,在病人需要手術(shù)時(shí),醫(yī)生可利用當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的手術(shù)室為病人手術(shù)。這種從人員、設(shè)備到服務(wù)的全面共享,不僅避免了設(shè)備的重復(fù)購(gòu)買建設(shè),也降低了社會(huì)辦醫(yī)的門檻。
在看病難、看病貴的現(xiàn)實(shí)之下,社會(huì)辦醫(yī)從來(lái)不缺少民間的熱情。本著簡(jiǎn)政放權(quán)的精神,政府應(yīng)營(yíng)造更為公平的醫(yī)療管理環(huán)境,進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批程序,清理不合理的土政策,打破公立醫(yī)院的資源壟斷。對(duì)此,我們期待著地方政府的積極作為。
(編輯:姜芃)
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