事業(yè)編取消新動(dòng)向，關(guān)乎數(shù)百萬(wàn)人的鐵飯碗!

　　近年來(lái)，有關(guān)取消公立醫(yī)院事業(yè)編的傳聞不絕于耳。不過(guò)由于全員取消編制牽涉的利益過(guò)大，導(dǎo)致改革一直推進(jìn)緩慢。

　　近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出“在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮”。盡管意見(jiàn)中未將取消事業(yè)編提上日程，但也讓改革的支持者們看到了希望的曙光。
 

　　背景資料——事業(yè)編制都有啥福利

　　待遇差別是核心。“編制”是各級(jí)財(cái)政部門(mén)擬定財(cái)政預(yù)算和核撥經(jīng)費(fèi)的主要依據(jù)。在事業(yè)單位，有沒(méi)有事業(yè)編制，醫(yī)保、養(yǎng)老、公積金等社保也會(huì)有很大差別。與此同時(shí)，也會(huì)對(duì)職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、職務(wù)晉升等帶來(lái)很大影響。

　　目前我國(guó)在編的事業(yè)單位人員中，大概有超過(guò)400萬(wàn)人為醫(yī)療工作人員。如果編制改革啟動(dòng)，將會(huì)直接影響到數(shù)百萬(wàn)人的利益。
 

　　“鐵飯碗”難破

　　這些年，社會(huì)各界有關(guān)取消學(xué)校、醫(yī)院等行政機(jī)構(gòu)事業(yè)編的呼聲不絕于耳。2016年人社部新聞發(fā)言人曾透露，研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法，配合有關(guān)部門(mén)做好經(jīng)營(yíng)類事業(yè)單位改革、部分城市三級(jí)甲等公立醫(yī)院開(kāi)展編制管理改革等工作。

　　記者在國(guó)內(nèi)多家公立醫(yī)院走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有無(wú)事業(yè)編的確存在較大差異。擁有事業(yè)編制除了可以在房補(bǔ)、戶口、獎(jiǎng)金等方面享受福利外，某種程度上還能“高人一等”。

　　有的醫(yī)院非事業(yè)編職工只能晉升到科長(zhǎng)，無(wú)法升至主任及以上。有非事業(yè)編職工抱怨：“拼死拼活有時(shí)連發(fā)一袋洗衣粉都輪不到自己。”
 

　　改革釋放利好

　　“我們可能是全國(guó)為數(shù)不多真正全員取消事業(yè)編制的公立醫(yī)院了。”泰達(dá)醫(yī)院的院長(zhǎng)陸蕓說(shuō)。早在2010年，這所由天津開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)投資興建的三級(jí)綜合公立醫(yī)院，就開(kāi)始探索全員取消事業(yè)編制改革。

　　改革之前，個(gè)別擁有事業(yè)編制“鐵飯碗”的職工出現(xiàn)了“干多干少都一樣”的“大鍋飯”思想，醫(yī)術(shù)不精，對(duì)事業(yè)缺乏熱心，醫(yī)院發(fā)展停滯不前。

　　改革后，醫(yī)療收入不再是員工獎(jiǎng)金收入考核唯一指標(biāo)。有多位開(kāi)出超常處方的醫(yī)生受到了行政處罰、嚴(yán)重者暫停處方權(quán)。醫(yī)藥收入占醫(yī)院總收入比被嚴(yán)格控制在43%左右。

　　取消事業(yè)編帶來(lái)的也不盡然是利好。陸蕓說(shuō)，在取消事業(yè)編制后，醫(yī)院發(fā)展面臨的很大難題是在沒(méi)有編制的情況下如何吸引更多人才，“也許真到有一天所有公立醫(yī)院都取消事業(yè)編后，泰達(dá)醫(yī)院改革的吸引力才能釋放出來(lái)”。
 

　　政府尚需兜底

　　公立醫(yī)院取消事業(yè)編是否就意味著要靠創(chuàng)收來(lái)支付轉(zhuǎn)制成本、人工成本?醫(yī)療費(fèi)用大增，很終的負(fù)擔(dān)還是會(huì)轉(zhuǎn)移至普通老百姓身上嗎?這成為社會(huì)各界對(duì)于取消編制改革很大的擔(dān)憂。

　　“取消事業(yè)編不意味著政府不做任何投入。中國(guó)勞動(dòng)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)蘇海南也曾公開(kāi)表示，取消事業(yè)編后不應(yīng)將醫(yī)院完全推向市場(chǎng)，政府通過(guò)保障解除醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員后顧之憂，才不會(huì)加重“看病難”“看病貴”的問(wèn)題。

　　中國(guó)社科院相關(guān)專家建議，取消編制以后，國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)貼應(yīng)該還會(huì)有，只是不再按照人頭發(fā)放，而是按照需要和政府購(gòu)買服務(wù)原則投入。財(cái)政投入不應(yīng)該和人員編制掛鉤，更不能成為一種財(cái)政養(yǎng)人的制度。

　　來(lái)源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)，有刪減
 

　　網(wǎng)友有話說(shuō)

　　@兮悅：

　　醫(yī)院的關(guān)鍵不是鐵飯碗，而是能讓更多的人看得起病，用得起藥

　　@無(wú)精打采：

　　強(qiáng)烈建議將重點(diǎn)學(xué)校教師劃歸公務(wù)員，以后收學(xué)生禮物算貪污，補(bǔ)課算從事第二職業(yè)，應(yīng)開(kāi)除，校內(nèi)補(bǔ)課不能給補(bǔ)課費(fèi)，因?yàn)楣珓?wù)員沒(méi)有加班費(fèi)。

　　@transcends：

　　取消了不見(jiàn)得是好事，醫(yī)院市場(chǎng)化了，都跟莆系醫(yī)院一樣，都以掙錢(qián)為主，對(duì)老百姓不一定都是好事。

　　@張高興：

　　現(xiàn)在事業(yè)編都是考試考來(lái)的，同在一家醫(yī)院，有的是自己考的事業(yè)編，十二年苦讀，畢業(yè)后有熬夜學(xué)習(xí)考事業(yè)編!!有的是合同制或聘任制，上學(xué)時(shí)就學(xué)習(xí)不好，事業(yè)編也考不上，人家熬夜學(xué)習(xí)苦讀時(shí)，他在吃喝玩樂(lè)。說(shuō)是取消事業(yè)編，那辛辛苦苦學(xué)習(xí)考試而考到的事業(yè)編，不是白費(fèi)了嗎?同工同酬?有的人辛苦學(xué)習(xí)，有的人一直玩樂(lè)，為什么要同工同酬，大家付出的一樣嗎?

　　@shenyupeng：

　　這下好了，考公的人員又多了百萬(wàn)

　　@冷澀：

　　不是鐵飯碗、我們西南地區(qū)這些山區(qū)誰(shuí)去?就連編制都很多人不愿意來(lái)、取消了編制誰(shuí)來(lái)??

　　@AmileC：

　　不是鐵飯碗的話，中國(guó)醫(yī)生工資又不高，誰(shuí)還去做醫(yī)生，還不如去考公務(wù)員

　　@yulandax：

　　醫(yī)生救人，教師育人，這兩個(gè)行業(yè)都應(yīng)該值得有好的待遇和得到人們的高度尊重。單純的取消編制，無(wú)疑讓更多的人不敢進(jìn)入這些行業(yè)。本來(lái)培養(yǎng)人才的難度就很高了，還取消編制，除非有更好的補(bǔ)貼措施。為什么那么多人反對(duì)，不只是編制的鐵飯碗好，更是許多福利吸引著人才進(jìn)入。三思而后行啊。