惠民 回購(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備降低檢查費(fèi)

　　《任務(wù)》指出，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，已貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格。價(jià)格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。

　　“老百姓抱怨看病貴的問題能夠真正緩解了。”一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士指出，多年來(lái)患者抱怨看病貴，主要集中在診療費(fèi)用上包括大型設(shè)備的檢查費(fèi)用等方面。政府也讓醫(yī)院降價(jià)，當(dāng)大型設(shè)備的成本、維修費(fèi)用都擺在那里，成本必然分?jǐn)偟交颊叩臋z查費(fèi)用中。

　　記者28日致電衛(wèi)計(jì)委新聞宣傳司副司長(zhǎng)宋樹立了解具體的回購(gòu)政策，但截至記者發(fā)稿前，電話一直無(wú)法接通。

　　記者從食藥總局主辦的醫(yī)療器械質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)中了解到，國(guó)內(nèi)大約近70%的大型醫(yī)療設(shè)備從銷售到售后服務(wù)均被GE、西門子、飛利浦等跨國(guó)公司壟斷。這體現(xiàn)在技術(shù)和耗材上的壟斷直接導(dǎo)致市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分，價(jià)格虛高。為了追求更高的利潤(rùn)，生產(chǎn)廠家從提供維修的配件中賺取高額差價(jià)成為主要盈利手段，售后服務(wù)提供商實(shí)際上變成了醫(yī)療設(shè)備配件銷售商。

　　據(jù)對(duì)山東菏澤一家醫(yī)院的調(diào)查，目前醫(yī)療設(shè)備廠家售后保質(zhì)期一般都是一年，之后的維修有全保、技術(shù)保和單次維修3種情況。廠家對(duì)幾種設(shè)備的維修報(bào)價(jià)如下：美國(guó)產(chǎn)64排VCT，一年全保38萬(wàn)元，一年技術(shù)保15萬(wàn)元，單次人工費(fèi)3.1萬(wàn)元;美國(guó)產(chǎn)單排CT一年全保30萬(wàn)元，一年技術(shù)保13.6萬(wàn)元，單次人工費(fèi)1.1萬(wàn)元……由于目前國(guó)家沒有一個(gè)大致統(tǒng)一的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，基本上由醫(yī)院和廠家談判，最后還是廠家說(shuō)了算。

　　“不少進(jìn)口的大型醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用占產(chǎn)品本身費(fèi)用的三分之一或二分之一，甚至有的已經(jīng)超過了產(chǎn)品價(jià)格。因此，衛(wèi)生局讓醫(yī)院降低檢查費(fèi)用價(jià)格，根本就不可能，而用回購(gòu)這一手段解決了診療費(fèi)用高的問題。”上述人士指出。

　　鼓勵(lì) 實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)合招標(biāo)降低藥價(jià)

　　“盡管跨省招標(biāo)在政府采購(gòu)中并不是一個(gè)新鮮事，但這是藥品行業(yè)第一次提出。”中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾28日表示，跨省聯(lián)合招標(biāo)可能推進(jìn)招標(biāo)環(huán)節(jié)的公開、透明。

　　《任務(wù)》在“加快推行公立醫(yī)院改革”中指出，鼓勵(lì)跨省聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu)保證藥品質(zhì)量安全，切實(shí)降低藥品價(jià)格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購(gòu)聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。逐步規(guī)范集中采購(gòu)藥品的劑型、規(guī)格和包裝。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)。藥品和高值醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)行部門和區(qū)域共享。

　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員許玲妮指出，縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)合招標(biāo)能夠降低藥品配送費(fèi)用，這部分差價(jià)分?jǐn)偟剿幤飞嫌欣�于降低藥品價(jià)格，而且有利于平衡招標(biāo)藥品的質(zhì)量和價(jià)格，改變以往備受業(yè)界詬病“唯低價(jià)是取”的招標(biāo)規(guī)則。

　　不少醫(yī)藥企業(yè)的董事長(zhǎng)都向記者表示，現(xiàn)行以省為單位的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度存在不少弊端，勞民傷財(cái)，應(yīng)該進(jìn)行改革。

　　許玲妮指出，藥品招標(biāo)采購(gòu)規(guī)則存在漏洞，缺乏由政府部門提供必要的、較全面的藥品信息。二是藥品集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督管理難以到位，招標(biāo)后沒有規(guī)范的信息反饋程序，監(jiān)管部門無(wú)法對(duì)招標(biāo)人合同履行情況進(jìn)行有效監(jiān)管，使集中招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)“先熱后涼，流于形式”。