“招投標(biāo)本來是國際上通行的一種比較好的市場化采購方式，但目前我國政府包辦的藥品招標(biāo)政策嚴(yán)重異化，成為藥品進(jìn)入市場所執(zhí)行的二次行政管制。”葵花藥業(yè)集團(tuán)董事長關(guān)彥斌指出，現(xiàn)行藥品招投標(biāo)的實(shí)質(zhì)是把藥品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的正常市場行為變成了行政審批，并且同種產(chǎn)品不同區(qū)域年年審批，招標(biāo)主管部門成了藥品領(lǐng)域的最大審批權(quán)機(jī)構(gòu)。

　　不過，許玲妮也指出，藥品跨省聯(lián)合招標(biāo)采購是否可行與各省的區(qū)位有關(guān)，因?yàn)樗幤笠�承�?dān)運(yùn)輸成本，如果到兩省距離不一樣，承擔(dān)的運(yùn)費(fèi)成本明顯不同，如果按照統(tǒng)一招標(biāo)并不合理。“比如北京、天津這兩個(gè)直轄市，轄區(qū)較小，藥企統(tǒng)一配送承擔(dān)的費(fèi)用差不多的情況下，跨省聯(lián)合招標(biāo)采購是可行的。”(經(jīng)濟(jì)參考報(bào)，記者 曾亮亮 李唐寧)

　　“中國式”醫(yī)改求解世界性難題

　　日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》，提出6方面共31項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)。這些任務(wù)安排堅(jiān)持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展，用中國式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題——

　　國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》強(qiáng)調(diào)，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

　　“醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入了攻堅(jiān)期和深水區(qū)，特別是公立醫(yī)院改革牽一發(fā)而動(dòng)全身。”北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲說，此次印發(fā)的《工作任務(wù)》，條條緊扣群眾反映突出的重大問題，“對(duì)癥下藥”，探索用新思維破解醫(yī)改遇到的難題，尋找解決這一世界性難題的“中國辦法”。

　　縣級(jí)公立醫(yī)院改革擬覆蓋5億農(nóng)村人口

　　在加快公立醫(yī)院改革方面，《工作任務(wù)》指出,把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，并啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，新增700個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣市，令試點(diǎn)的數(shù)量覆蓋逾50%縣市，覆蓋5億農(nóng)村人口。同時(shí)，會(huì)擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，研究制訂有關(guān)改革試點(diǎn)實(shí)施方案，今年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。

　　國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革共有8項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，分別是：推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整、建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度、完善縣級(jí)公立醫(yī)院藥品采購機(jī)制、建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、健全分級(jí)診療體系和完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。下一步，要抓好規(guī)劃布局調(diào)整，制定全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，進(jìn)一步確立公立醫(yī)院�；�本的職能。

　　推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)

　　在醫(yī)保體系建設(shè)方面，《工作任務(wù)》指出，將推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合及完善籌資機(jī)制、改革醫(yī)保支付制度及健全重大特大疾病保障制度，同時(shí)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)及發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

　　國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將完善政府、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的基本醫(yī)�；I資機(jī)制，在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，逐步提高個(gè)人繳費(fèi)占整體籌資的比重;建立健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的激勵(lì)約束機(jī)制;在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助，同時(shí)做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接;研究制定鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)發(fā)展的指導(dǎo)性文件，積極開發(fā)兒童保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)以及與健康管理、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

　　優(yōu)先支持社會(huì)資本辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　社會(huì)力量辦醫(yī)，是滿足多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要途徑�！豆ぷ魅蝿�(wù)》提出，有序放寬社會(huì)力量辦醫(yī)準(zhǔn)入，在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審等方面給予同等待遇。落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。減少合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外資持股比例限制。